A maioria das mulheres brasileiras inicia a gestação com a intenção de ter um parto normal, mas a cesariana se tornou a forma mais comum de nascimento no país. Um estudo do UNICEF analisou essa mudança de perspectiva ao longo da gravidez e identificou que a decisão sobre o tipo de parto é moldada por fatores psicológicos, sociais e estruturais.

Os pesquisadores concluíram que a escolha do tipo de parto não depende exclusivamente da vontade da gestante. Medos, crenças, experiências anteriores, relatos de familiares, qualidade do pré-natal e acesso à informação são elementos que interagem e influenciam essa decisão, resultando em um número significativo de cesarianas, mesmo entre aquelas que inicialmente preferiam o parto vaginal.

A decisão é construída durante a gestação

De acordo com o relatório, a escolha entre parto vaginal e cesariana não acontece apenas no momento da internação, mas é um processo que se desenvolve durante o pré-natal. As gestantes recebem orientações, conversam com familiares e estabelecem vínculos com profissionais de saúde, o que pode alterar suas preferências ao longo do tempo.

Embora a cesariana seja necessária em casos de urgência, a pesquisa aponta que sua prevalência no Brasil ultrapassa o esperado para situações obstétricas que realmente demandam o procedimento. Em Belém, 69,28% dos nascimentos foram por cesariana, enquanto em São Paulo, a taxa foi de 56,19%. Na rede privada, esses índices alcançaram 80,41% e 71,05%, respectivamente.

Fatores que influenciam a escolha do tipo de parto

Os resultados do estudo foram organizados em três grupos de determinantes: psicológicos, sociais e estruturais. Entre os fatores psicológicos, a percepção de recuperação mais rápida após um parto vaginal e o medo da cirurgia favoreceram a preferência por essa opção. No entanto, o medo da dor e a falta de preparo para enfrentar o trabalho de parto foram identificados como barreiras significativas.

Muitas mulheres solicitam cesarianas durante o trabalho de parto não devido a complicações, mas por cansaço, dor intensa e falta de conhecimento sobre o processo. A pesquisa ressalta a importância da preparação durante o pré-natal para que as gestantes se sintam mais seguras em suas decisões.

A influência da família também se mostrou decisiva. Mulheres que utilizam o SUS frequentemente recebem incentivo para optar pelo parto vaginal, enquanto na rede privada há uma tendência de relatos positivos sobre cesarianas, o que reforça uma norma social favorável ao procedimento. Além disso, a participação limitada dos parceiros no pré-natal pode impactar a compreensão do trabalho de parto e influenciar a decisão em momentos críticos.

A organização dos serviços de saúde também exerce um papel importante. Pré-natais eficazes, uso do Plano de Parto e acompanhamento contínuo são fatores que favorecem escolhas informadas, ao passo que a falta de orientação e o acesso limitado a recursos essenciais podem dificultar a autonomia das gestantes na hora de decidir o tipo de parto.

O UNICEF recomenda fortalecer a preparação das gestantes, ampliar a participação de acompanhantes e melhorar a organização dos serviços de saúde para garantir que as mulheres tenham acesso à informação e apoio adequados, permitindo que façam escolhas informadas e respeitadas.